Клиническими исходами внутрибольничной пневмонии могут быть разрешение, улучшение, неэффективность терапии, рецидив и летальный исход. Внутрибольничная пневмония является главной причиной смертности в структуре внутрибольничных инфекций. Это объясняется сложностью ее своевременной диагностики, особенно у пожилых, ослабленных больных, пациентов, пребывающих в коматозном состоянии.
Виды госпитальных пневмоний
Различают следующие виды внутрибольничных пневмоний:
• послеоперационная пневмония – является одним из наиболее тяжёлых осложнений операций;
• аспирационная пневмония – развивается при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути;
• гипостатическая пневмония – наблюдается у пациентов, которые длительно находятся в горизонтальном положении;
• инфаркт-пневмония – возникает вследствие попадания в малый круг кровообращения тромбов, воздуха или жира;
• токсико-септическая пневмония – развивается на фоне гнойно-септических заболеваний;
• вентилятор-ассоциированную пневмонию выявляют у пациентов, которые длительно находятся на искусственной вентиляции лёгких.
Профилактические меры относительно развития нозокомиальной пневмонии следующие:
• предупреждение развития у человека хронических очагов инфекции, а если они уже есть, то своевременная их санация;
• соблюдение санитарно-гигиенических мер, правил асептики и антисептики в больнице;
• максимально возможная ранняя активизация больных после оперативных вмешательств или по истечении острого периода других заболеваний;
• в случае длительного постельного режима – дыхательная гимнастика (нередко пациентам рекомендуют надувать воздушные шары);
• регулярный адекватный туалет рото-, носоглотки тяжелых больных, стимуляция откашливания мокроты;
• приподнятый головной конец постели лежачего пациента.